252 halaman dokumen daripada Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia (HHS) menjelaskan bahawa ganja "mempunyai penggunaan perubatan yang diterima pada masa ini dalam rawatan di Amerika Syarikat" dan mempunyai "potensi penyalahgunaan kurang daripada ubat atau bahan lain dalam Jadual I. dan II."
Pegawai kesihatan persekutuan berkata semakan mereka mendapati lebih daripada 30,000 profesional penjagaan kesihatan "merentas 43 bidang kuasa AS diberi kuasa untuk mengesyorkan penggunaan perubatan ganja untuk lebih daripada enam juta pesakit berdaftar untuk sekurang-kurangnya 15 keadaan perubatan."
Kerajaan AS telah mengeluarkan ratusan halaman dokumen yang berkaitan dengan semakan berterusan status ganja di bawah undang-undang persekutuan, secara rasmi mengesahkan buat kali pertama bahawa pegawai kesihatan telah mengesyorkan Pentadbiran Penguatkuasaan Dadah (DEA) meletakkan ganja dalam Jadual III Akta Bahan Kawalan (CSA).
252 halaman dokumen daripada Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia (HHS) menjelaskan bahawa ganja "mempunyai penggunaan perubatan yang diterima pada masa ini dalam rawatan di Amerika Syarikat" dan mempunyai "potensi penyalahgunaan kurang daripada ubat atau bahan lain dalam Jadual I. dan II."
Pegawai kesihatan persekutuan berkata semakan mereka mendapati lebih daripada 30,000 profesional penjagaan kesihatan "merentas 43 bidang kuasa AS diberi kuasa untuk mengesyorkan penggunaan perubatan ganja untuk lebih daripada enam juta pesakit berdaftar untuk sekurang-kurangnya 15 keadaan perubatan."
Gabenor Negeri menggesa Biden untuk Menjadualkan Semula Marijuana menjelang Akhir Tahun untuk Manfaat Ekonomi dan Keselamatan
"Terdapat pengalaman semasa yang meluas dengan penggunaan bahan secara perubatan oleh [pengamal penjagaan kesihatan] yang beroperasi mengikut program yang dibenarkan oleh bidang kuasa yang dilaksanakan, di mana penggunaan perubatan diiktiraf oleh entiti yang mengawal selia amalan perubatan," kata HHS.
Peguam Matt Zorn, yang menerima dokumen itu, menyaman kerajaan berikutan permintaan Akta Kebebasan Maklumat (FOIA) untuk mendapatkan memo penjadualan semula.
Mengesahkan cadangan Jadual III, Zorn menerbitkan dokumen-termasuk surat kepada Pentadbir DEA Anne Milgram di mana Pejabat Penolong Setiausaha Kesihatan menulis bahawa "ganja memenuhi penemuan untuk kawalan dalam Jadual III"-melalui blog Mengenai Dadahnya pada hari Jumaat .
Kebanyakan dokumen membincangkan analisis lapan faktor kerajaan untuk penjadualan dadah, menekankan kepentingan potensi penyalahgunaan ganja berbanding ubat lain, sama ada ia mempunyai penggunaan perubatan yang diterima pakai (CAMU) dan keselamatan relatifnya serta risiko pergantungan fizikal.
Berkenaan penggunaan perubatan yang diterima, semakan melihat kedua-dua penerimaan semasa dan sama ada kesusasteraan saintifik yang tersedia menyokong penggunaan tersebut. Pada perkara pertama, HHS mengakui bahawa kebanyakan negeri AS telah menghalalkan ganja untuk kegunaan perubatan, dengan menyatakan bahawa beberapa program ganja perubatan "telah dilaksanakan selama beberapa tahun, dan termasuk ciri yang memantau secara aktif penggunaan perubatan dan ciri kualiti produk ganja yang dikeluarkan."
Mengenai keberkesanan, memo itu mengatakan "semakan maklumat yang tersedia mengenal pasti penemuan bercampur keberkesanan merentas petunjuk, daripada data yang menunjukkan penemuan tidak konklusif kepada bukti yang banyak memihak kepada keberkesanan, bergantung kepada sumber."
"Pangkalan bukti terbesar untuk keberkesanan wujud untuk penggunaan ganja dalam tanda kesakitan (khususnya, sakit neuropatik)," katanya.
Secara khusus, agensi itu mendapati, "kebanyakan pengarang membuat kesimpulan bahawa terdapat beberapa faedah dengan ganja dalam rawatan keadaan sakit, secara amnya dari kesan rendah hingga sederhana berdasarkan kualiti bukti yang rendah hingga sederhana."
Kajian semula yang dijalankan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA), bagaimanapun, "tidak menemui sokongan untuk ganja memberi manfaat" untuk epilepsi atau kebimbangan. Dan memo itu mengatakan agensi itu mendapati bahawa risiko kejadian buruk yang berkaitan dengan merawat PTSD dengan ganja "mungkin lebih besar daripada mana-mana faedah terhad dalam kajian pemerhatian."
"Secara keseluruhan, terdapat kekurangan data klinikal berkualiti untuk menyokong penggunaan ganja untuk PTSD, " kata agensi itu.
Kajian itu juga menemui "beberapa bukti manfaat dalam penyakit Crohn apabila dirawat dengan ganja," walaupun kesan positif muncul "kebanyakannya terhad kepada gejala subjektif dan bukan aktiviti penyakit."
Kerajaan AS telah mengeluarkan ratusan halaman dokumen yang berkaitan dengan semakan berterusan status ganja di bawah undang-undang persekutuan, secara rasmi mengesahkan buat kali pertama bahawa pegawai kesihatan telah mengesyorkan Pentadbiran Penguatkuasaan Dadah (DEA) meletakkan ganja dalam Jadual III Akta Bahan Kawalan (CSA).
252 halaman dokumen daripada Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia (HHS) menjelaskan bahawa ganja "mempunyai penggunaan perubatan yang diterima pada masa ini dalam rawatan di Amerika Syarikat" dan mempunyai "potensi penyalahgunaan kurang daripada ubat atau bahan lain dalam Jadual I. dan II."
Pegawai kesihatan persekutuan berkata semakan mereka mendapati lebih daripada 30,000 profesional penjagaan kesihatan "merentas 43 bidang kuasa AS diberi kuasa untuk mengesyorkan penggunaan perubatan ganja untuk lebih daripada enam juta pesakit berdaftar untuk sekurang-kurangnya 15 keadaan perubatan."
Negara yang Menghalalkan Marijuana Melihat Pengurangan Besar-besaran dalam Penggunaan Tembakau
"Terdapat pengalaman semasa yang meluas dengan penggunaan bahan secara perubatan oleh [pengamal penjagaan kesihatan] yang beroperasi mengikut program yang dibenarkan oleh bidang kuasa yang dilaksanakan, di mana penggunaan perubatan diiktiraf oleh entiti yang mengawal selia amalan perubatan," kata HHS.
Peguam Matt Zorn, yang menerima dokumen itu, menyaman kerajaan berikutan permintaan Akta Kebebasan Maklumat (FOIA) untuk mendapatkan memo penjadualan semula.
Mengesahkan cadangan Jadual III, Zorn menerbitkan dokumen-termasuk surat kepada Pentadbir DEA Anne Milgram di mana Pejabat Penolong Setiausaha Kesihatan menulis bahawa "ganja memenuhi penemuan untuk kawalan dalam Jadual III"-melalui blog Mengenai Dadahnya pada hari Jumaat .
Kebanyakan dokumen membincangkan analisis lapan faktor kerajaan untuk penjadualan dadah, menekankan kepentingan potensi penyalahgunaan ganja berbanding ubat lain, sama ada ia mempunyai penggunaan perubatan yang diterima pakai (CAMU) dan keselamatan relatifnya serta risiko pergantungan fizikal.
Berkenaan penggunaan perubatan yang diterima, semakan melihat kedua-dua penerimaan semasa dan sama ada kesusasteraan saintifik yang tersedia menyokong penggunaan tersebut. Pada perkara pertama, HHS mengakui bahawa kebanyakan negeri AS telah menghalalkan ganja untuk kegunaan perubatan, dengan menyatakan bahawa beberapa program ganja perubatan "telah dilaksanakan selama beberapa tahun, dan termasuk ciri yang memantau secara aktif penggunaan perubatan dan ciri kualiti produk ganja yang dikeluarkan."
Mengenai keberkesanan, memo itu mengatakan "semakan maklumat yang tersedia mengenal pasti penemuan bercampur keberkesanan merentas petunjuk, daripada data yang menunjukkan penemuan tidak konklusif kepada bukti yang banyak memihak kepada keberkesanan, bergantung kepada sumber."
"Pangkalan bukti terbesar untuk keberkesanan wujud untuk penggunaan ganja dalam tanda kesakitan (khususnya, sakit neuropatik)," katanya.
Secara khusus, agensi itu mendapati, "kebanyakan pengarang membuat kesimpulan bahawa terdapat beberapa faedah dengan ganja dalam rawatan keadaan sakit, secara amnya dari kesan rendah hingga sederhana berdasarkan kualiti bukti yang rendah hingga sederhana."
Kajian semula yang dijalankan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA), bagaimanapun, "tidak menemui sokongan untuk ganja memberi manfaat" untuk epilepsi atau kebimbangan. Dan memo itu mengatakan agensi itu mendapati bahawa risiko kejadian buruk yang berkaitan dengan merawat PTSD dengan ganja "mungkin lebih besar daripada mana-mana faedah terhad dalam kajian pemerhatian."
"Secara keseluruhan, terdapat kekurangan data klinikal berkualiti untuk menyokong penggunaan ganja untuk PTSD, " kata agensi itu.
Kajian itu juga menemui "beberapa bukti manfaat dalam penyakit Crohn apabila dirawat dengan ganja," walaupun kesan positif muncul "kebanyakannya terhad kepada gejala subjektif dan bukan aktiviti penyakit."
"Secara seimbang," agensi itu meneruskan, "data yang ada menunjukkan bahawa terdapat beberapa sokongan saintifik yang boleh dipercayai untuk menyokong penggunaan ganja dalam rawatan: sakit; anoreksia yang berkaitan dengan keadaan perubatan tertentu; dan loya dan muntah (cth akibat kemoterapi. ), dengan pelbagai tahap sokongan dan ketekalan penemuan."
Walaupun kurang sokongan terhadap manfaat perubatan ganja daripada yang diharapkan oleh beberapa penyokong, pegawai kesihatan persekutuan berkata dalam cadangan bahawa "tiada bukti daripada ulasan sistematik yang disertakan dalam…analisis kami mengenal pasti sebarang kebimbangan keselamatan yang akan menghalang penggunaan ganja dalam tanda-tanda yang mana terdapat sokongan saintifik yang boleh dipercayai untuk faedah terapeutiknya."
Dari segi keselamatan relatif berbanding bahan lain, semakan kesihatan persekutuan menyimpulkan bahawa "risiko kepada kesihatan awam yang ditimbulkan oleh ganja adalah rendah berbanding dengan ubat penyalahgunaan lain (contohnya, heroin, kokain, benzodiazepin), berdasarkan penilaian pelbagai pangkalan data epidemiologi untuk lawatan [jabatan kecemasan], kemasukan ke hospital, pendedahan yang tidak disengajakan, dan yang paling penting, untuk kematian berlebihan."
"Untuk kematian berlebihan, ganja sentiasa berada di kedudukan paling rendah di kalangan ubat pembanding," katanya.
Institut Kebangsaan Penyalahgunaan Dadah (NIDA) turut serta dengan analisis agensi itu, kata dokumen itu.
Dalam ulasan mengenai maklumat yang baru dikeluarkan, Rep. Earl Blumenauer (D-OR), pengasas Kaukus Cannabis Kongres, berkata berita itu meneruskan kemajuan yang dibuat ke arah menamatkan larangan.
"Walaupun ini telah lama dijangkakan, ia masih merupakan perkembangan yang sangat dialu-alukan," kata anggota kongres itu. "Ia adalah satu lagi langkah ke arah pengesahan ganja yang tidak dapat dielakkan dan menamatkan bab menyedihkan ini dalam perang yang gagal terhadap dadah."
Pengeluaran dokumen itu mewakili ukuran ketelusan awam setakat ini tidak dilihat dalam semakan semula penjadualan kerajaan. Sebelum hari Jumaat, semua yang telah didedahkan kepada umum ialah versi memo yang telah disunting yang dikeluarkan kepada Zorn bulan lepas dan satu halaman syor yang didedahkan pada bulan Oktober, juga banyak disunting.
Berita pertama kali tersebar mengenai nasihat penjadualan semula agensi kesihatan itu pada bulan Ogos. Walaupun dipercayai secara meluas HHS telah mengesyorkan klasifikasi Jadual III-bersama-sama bahan seperti ketamin dan Tylenol dengan kodin-dokumen yang dikeluarkan kepada Zorn pada hari Jumaat adalah yang pertama mengesahkan butiran itu secara rasmi.
Jika DEA akhirnya menerima cadangan HHS untuk memindahkan ganja ke Jadual III, itu tidak akan menghalalkannya secara meluas di bawah undang-undang persekutuan. Walau bagaimanapun, ia akan memberi impak yang bermakna dalam cara lain, contohnya dengan menghapuskan halangan penyelidikan yang dikritik secara meluas dan membenarkan perniagaan kanabis berlesen negeri mengambil potongan cukai persekutuan yang pada masa ini dihalang daripada di bawah kod Perkhidmatan Hasil Dalam Negeri (IRS) yang dikenali sebagai 280E .
Walau bagaimanapun, keputusan penjadualan semula akhir akhirnya terletak pada DEA, kerana agensi itu mengingatkan Kongres dalam surat awal bulan ini.
"DEA mempunyai kuasa muktamad untuk menjadualkan, menjadualkan semula, atau menyahjadualkan ubat di bawah Akta Bahan Kawalan, selepas mempertimbangkan kriteria berkanun dan peraturan yang berkaitan serta penilaian saintifik dan perubatan HHS," kata surat itu. "DEA kini sedang menjalankan semakannya."
Kenyataan agensi itu datang sebagai tindak balas kepada surat awal daripada 31 penggubal undang-undang dwipartisan, diketuai oleh Rep. Earl Blumenauer (D-OR), yang memohon DEA untuk mempertimbangkan "merit" pengesahan semasa ia menjalankan semakannya. Surat awal itu juga mengkritik batasan hanya meletakkan ganja dalam Jadual III, berbanding mengalih keluar sepenuhnya tumbuhan daripada kawalan CSA.
Masa untuk sebarang pengumuman penjadualan semula masih tidak jelas dan telah menjadi subjek spekulasi dalam kalangan penyokong dan pemerhati ganja. Perkhidmatan Penyelidikan Kongres (CRS), bagi pihaknya, berkata pada bulan September bahawa DEA "kemungkinan besar" akan mengikuti saranan HHS, sekurang-kurangnya berdasarkan duluan masa lalu.
Akhir tahun lalu, gabenor enam negeri AS-Colorado, Illinois, New York, New Jersey, Maryland dan Louisiana-menghantar surat kepada Presiden Joe Biden (D) menggesa pentadbiran menjadualkan semula ganja menjelang akhir tahun ini.
"Penjadualan semula kanabis sejajar dengan produk selamat dan terkawal yang boleh dipercayai oleh rakyat Amerika," kata surat gabenor, yang menunjukkan tinjauan yang mendapati 88 peratus rakyat Amerika menyokong pengesahan untuk kegunaan perubatan atau rekreasi. "Sebagai gabenor, kami mungkin tidak bersetuju sama ada pengesahan ganja rekreasi atau penggunaan ganja adalah positif bersih, tetapi kami bersetuju bahawa industri ganja akan kekal di sini, negeri-negeri telah mewujudkan peraturan yang kukuh, dan menyokong pasaran yang dikawal selia adalah penting untuk keselamatan rakyat Amerika."
Salah seorang pegawai negeri pertama bertindak balas terhadap syor penjadualan semula HHS, Gabenor Colorado Jared Polis (D) juga memberitahu Biden dalam surat awal pada September bahawa walaupun dia menjangka DEA akan "segera" menyelesaikan semakannya dan memindahkan ganja ke Jadual III, perubahan dasar mesti ditambah dengan tindakan pentadbiran dan kongres selanjutnya untuk menggalakkan pertumbuhan kesihatan, keselamatan dan ekonomi.
Sementara itu, enam bekas ketua DEA dan lima bekas czar dadah Rumah Putih telah menghantar surat kepada peguam negara dan pentadbir DEA semasa menyuarakan bantahan terhadap saranan agensi kesihatan persekutuan tertinggi untuk menjadualkan semula ganja. Mereka juga membuat dakwaan yang boleh dipersoalkan tentang hubungan antara jadual dadah dan hukuman jenayah dengan cara yang boleh membesar-besarkan potensi kesan pembaharuan tambahan.
Penandatangan termasuk DEA dan Pejabat Dasar Kawalan Dadah Kebangsaan di bawah pelbagai pentadbiran yang diketuai oleh presiden kedua-dua parti utama.
Pada hari Jumaat, bagaimanapun, peguam negara di sedozen negeri mengambil pendekatan yang bertentangan, memberitahu DEA untuk bergerak ke hadapan dengan penjadualan semula sebagai "kepentingan keselamatan awam."
Walaupun sesetengah dalam ruang ganja percaya klasifikasi Jadual III akan menjadi rahmat kepada pasaran ganja undang-undang negeri, yang lain telah memberi amaran bahawa pembaharuan itu sebenarnya boleh membahayakan pengesahan peringkat negeri yang lebih luas.
Artikel Daripada
Ben Adlin, seorang editor kanan di Marijuana Moment, telah membuat liputan mengenai ganja dan isu dasar dadah yang lain secara profesional sejak 2011. Beliau sebelum ini adalah seorang editor berita kanan di Leafly, seorang editor bersekutu di Los Angeles Daily Journal dan seorang Felo Coro dalam Hal Ehwal Awam. Dia tinggal di Washington State.
