"Ganja ialah tumbuhan yang kompleks dari segi farmakologi, dengan konstituen yang berpotensi untuk menghasilkan kedua-dua manfaat perubatan dan penyalahgunaan," kata Margaret Haney, PhD, profesor neurobiologi dalam psikiatri di Kolej Perubatan dan Pakar Bedah Universiti Columbia Vagelos dan pengarah Makmal Penyelidikan Ganja Columbia. Dia adalah salah seorang daripada segelintir saintis yang secara langsung menguji kesan ganja pada orang dan mengkaji kesannya. "Ia adalah ubat yang paling polarisasi yang pernah saya kaji. Ia juga polarisasi dalam kalangan saintis."
Haney percaya tumbuhan itu dan konstituennya mempunyai potensi terapeutik tetapi bimbang tidak ada data saintifik yang mencukupi untuk membimbing doktor, ahli politik, pengundi, atau orang lain tentang cara menilai penggunaan ganja. "Anda tidak perlu menjadi anti-ganja untuk menginginkan data," katanya.
Ganja jarang menjalani ujian bukti-terkawal rawak, proses yang diperlukan bagi setiap ubat lain yang ditetapkan. Ini terutamanya kerana dadah itu haram di peringkat persekutuan, yang menyukarkan untuk belajar. Tetapi dengan ahli politik dan pengundi, bukannya bukti, memutuskan apa itu ubat, ganja boleh dianggap mujarab untuk merawat kebimbangan dan migrain di satu negeri (cth, New Jersey) tetapi bukan di negeri lain (cth, New York). "Bayangkan jika itu berlaku untuk antibiotik atau antidepresan," kata Haney.
Menyatukan dua aspek perundangan ganja-rekreasi dan perubatan-adalah merugikan semua orang, katanya. "Orang ramai perlu berfikir dengan jelas tentang penggunaan ganja secara rekreasi dan perubatan sebagai isu yang berasingan. Mari kita buat keputusan sebagai sebuah negara tentang penggunaan rekreasi, tetapi pengundi tidak seharusnya memutuskan apakah ubat itu."
Adakah ganja baik atau buruk?
Ia kedua-duanya.
"Ganja adalah ubat lama dengan sains baru, " kata Haney, sambil menyatakan bahawa FDA telah meluluskan kanabinoid tertentu untuk merawat anoreksia, loya, dan muntah pada pesakit AIDS dan kanser dan untuk mencegah sawan pada sesetengah kanak-kanak dengan epilepsi yang teruk.
Potensi semasa adalah isu penting. Pada tahun 1970-an, apabila penggunaan ganja harian berada di puncaknya di kalangan pelajar sekolah menengah, potensi purata bunga itu adalah 1% hingga 4% THC. Pada tahun 2014 ia adalah 12% hingga 19%. Hari ini anda boleh membeli pekat yang 80% hingga 90%. "Ia benar-benar satu tin cacing yang berbeza," kata Haney.
Untuk setiap dakwaan bahawa ganja, termasuk CBD, boleh menyembuhkan kanser atau kencing manis, membantu seseorang menurunkan berat badan, atau menenangkan haiwan peliharaan adalah isu berapa banyak yang perlu diambil (dos) dan dalam bentuk apa (tincture, pil, merokok, vape, losyen). Sekali lagi, tanya Haney, bagaimanakah orang ramai menilai prinsip penting farmakologi dan pembangunan ubat?
Apa yang sebenarnya dalam produk ganja di pasaran adalah satu lagi yang tidak diketahui. Apa-apa sahaja yang dilaporkan mempunyai CBD di dalamnya, sebagai contoh, mungkin atau mungkin tidak termasuk CBD.
"Saya tidak membuang bayi dengan air mandian," kata Haney. "Saya benar-benar mahu memahami potensi terapeutik CBD dan THC dan semua kanabinoid lain. Tetapi kami memerlukan ujian kawalan rawak, menggunakan produk yang dihasilkan dengan selamat dengan komposisi yang diketahui."
Penyelidikan ganja semasa
Kajian ganja hampir mustahil dilakukan. Walaupun ganja adalah sah di banyak negeri untuk kegunaan rekreasi atau perubatan, undang-undang negeri tidak membenarkan saintis menjalankan kajian ganja. FDA hanya membenarkan saintis mengkaji produk ganja dengan maklumat tepat tentang pembuatan. Dispensari ganja dan syarikat tidak mempunyai maklumat yang diperlukan oleh FDA untuk membenarkan saintis menguji produk ganja.
"Kami sangat ketinggalan dalam menentukan perkara yang mungkin berguna. Satu juta kajian perlu dilakukan," kata Haney. Pada masa ini, dia dan rakan sekerjanya sedang menguji pelbagai jenis ganja untuk melihat perbandingannya dari segi melegakan kesakitan dan menghasilkan mabuk. Adakah mereka berkesan? Adakah mereka kekal berkesan dari semasa ke semasa? Adakah orang yang mula menggunakan ganja sebagai ubat mengalami gangguan penggunaan ganja?
Haney dan pasukannya juga sedang mengkaji interaksi antara nikotin dan THC. "Setiap penyalahgunaan dadah [ubat yang diambil untuk sebab bukan perubatan] dikaitkan dengan peningkatan penggunaan nikotin," kata Haney. Bagaimanakah kedua-duanya berinteraksi? Apakah perubahan jika seseorang berhenti menghisap rokok?
"Ia adalah masa yang sangat mengujakan untuk mengkaji kanabis dan kanabinoid. Dalam tempoh 20 tahun yang lalu, terdapat kemajuan yang ketara dalam pemahaman kami tentang endokannabinoid [THC-badan seperti bahan kimia] pada peringkat sinaptik, peranannya dalam litar saraf dan kesan kanabis serta kandungannya. Tetapi banyak lagi yang perlu dipelajari."
