Sejarah, evolusi dan amalan industri ganja dan E-rokok menyerlahkan pertimbangan kesihatan awam dan keselamatan awam yang diperlukan

Evolusi produk vape di Amerika Syarikat telah membuat lompatan yang ketara dan inovatif dengan munculnya pengesahan ganja dan kemunculan vape yang bijak. Sejarah ringkas ganja dan rokok elektronik (e-rokok) akan diperkenalkan, bersama-sama dengan penggabungan industri tersebut. Semakan ganja, e-produk rokok/vaping dan kebimbangan yang berkaitan akan membincangkan peranti vape, bentuk produk, juzuk kimia, isu kesihatan dan keselamatan serta cabaran peraturan negeri dan jaminan kualiti produk.

Ganja sativaialah tumbuhan herba tahunan yang kompleks yang mengandungi lebih daripada 560 sebatian yang tergolong dalam pelbagai kelas kimia, termasuk kanabinoid, terpenes dan gula. Lebih daripada 120 fitokannabinoid yang diketahui, atau kanabinoid semulajadi, disintesis oleh tumbuhan, dengan Δ9-tetrahydrocannabinol (Δ9-THC) diiktiraf sebagai sebatian psikoaktif utama (ElSohly et al., 2021, ElSohly dan Slade, 2005, Fischedick et al., Fischedick et al.). Cannabidiol (CBD) adalah satu lagi phytocannabinoid utama, bergantung kepada genetik tumbuhan. Kannabinoid minor semulajadi termasuk cannabinol (CBN), cannabigerol (CBG), cannabichromene (CBC), cannabidivarin (CBDV), Δ8-tetrahydrocannabinol (Δ8-THC), Δ10-tetrahydrocannabinol (Δ10-THC), dan hexahydrocannabinol (HHC). Bergantung pada kemotaip tumbuhan dan keadaan pertumbuhan, tidak semua kanabinoid kecil akan wujud dalam setiap tumbuhan. Apabila mereka hadir, mereka biasanya berada dalam kepekatan surih. Asid Δ9-tetrahydrocannabinolic (Δ9-THCA) dan asid cannabidiolic (CBDA) adalah prekursor kimia masing-masing kepada Δ9-THC dan CBD, yang terdapat dalam tumbuhan dalam kepekatan yang berbeza-beza dan bertukar kepada bentuk aktif secara farmakologi melalui dekarboksilasi.

Terpenes, aka terpenoid atau terps, merangkumi kelas luas bahan kimia yang terdapat dalam banyak tumbuhan, tetapi sering dikaitkan dengan ganja. Tumbuhan menghasilkan sebatian ini untuk perlindungan daripada pemangsa atau untuk menggalakkan pendebungaan (Industri Cannabis Gets Crafty with Terpenes, nd). Terpenes individu mempunyai sifat aromatik dan perasa yang berbeza dan digunakan untuk pelbagai sifat terapeutik. Jenis ganja yang berbeza telah ditanam untuk menghasilkan jumlah terpen yang berbeza untuk mencapai pengalaman deria yang berbeza dan diingini. Terpenes boleh ditambah kepada produk perkilangan sama ada untuk mencapai aroma atau rasa yang diingini, atau untuk pemasaran kegunaan terapeutik.

Bukti archaeobotanical ganja berusia 10,000 tahun yang dijinakkan telah ditemui di Asia Tenggara (Pisanti dan Bifulco, 2019, Warf, 2014). Penggunaan kanabis berkembang daripada pembuatan produk tekstil kepada penggunaannya untuk sifat perubatan dan psikoaktifnya, seperti yang diterangkan oleh maharaja China Shen Nung pada kira-kira 2700 BCE; dalam papirus Ebers Mesir pada 1500 BCE; dan oleh Herodotus pada 440 SM. Penemuan benih ganja berkarbonat dalam kubur bertarikh 2800–2500 SM (Jiang et al., 2007, Ren et al., 2019) merangsang rujukan sastera orang purba yang membakar ganja untuk sifat psikoaktifnya. Penemuan kesan psikoaktif tumbuhan telah dilaporkan untuk memotivasikan penanaman tumbuhan (Andre et al., 2016, Crocq, 2020, Russo et al., 2008).

Di Amerika Syarikat, ganja mempunyai sejarah budaya, peraturan dan perundangan yang rumit. Telah dilaporkan bahawa "Undang-undang Amerika tidak pernah secara berkesan mengiktiraf perbezaan antara rami dan ganja, iaituganja sativa Ldanganja sativa"(Warf, 2014). Pada tahun 1607, Kapten Christopher Newport memerhatikan penduduk asli Amerika menanam "hempe" (sic) untuk digunakan sebagai tekstil serta untuk tujuan keagamaan dan perubatan di Powhatan Village, Richmond, Virginia (Archer, 1860). Sebuah editorial di New York Times, bertarikh 10 Januari 1854, menyebut hemp sebagai salah satu "narkotik bergaya" sambil memberi pendapat tentang kecaman penggunaannya ("Narkotik Bergaya Kami.," 1854), mungkin terhasil daripada perbualan nasional mengenai peraturan dan perundangan. Penggunaan hem dan hash semakin berleluasa pada akhir 1800-an, dan menjelang 1906, Kongres Amerika Syarikat meluluskan Akta Makanan dan Dadah Tulen, pendahulu kepada Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) (Bridgeman dan Abazia, 2017, Mead, 2019). Akta ini menjadikannya "melanggar undang-undang bagi mana-mana orang untuk mengeluarkan...apa-apa artikel makanan atau ubat yang dipalsukan atau disalahjenamakan", dengan itu menghendaki semua makanan dan ubat, yang diiktiraf oleh Farmakope Amerika Syarikat (USP), dilabelkan dengan betul mengenai ramuannya (Bridgeman dan Abazia, 2017, Jabatan Negara, 1789). USP menyifatkan ganja seawal tahun 1850 tetapi menggugurkannya daripada pengawasan kawal selia pada tahun 1942. Pada Julai 2019, USP mengeluarkan surat yang menyatakan "kami telah mengetahui tentang keperluan kritikal dan semakin meningkat untuk artikulasi saintifik untuk atribut kualiti untuk ganja dan produk berkaitan untuk membantu melindungi pesakit dan pengguna daripada bahaya" (Venema, 2019) dan sifatnya yang seterusnya diterbitkan pada tahun 2019 (Sarna2019) kualitinya seterusnya. al., 2020).

Akta Cukai Marihuana 1937, yang dianggap sebagai tindakan yang penuh dengan perkauman, menyekat penggunaan dan penjualan ganja secara persekutuan dengan mengenakan cukai, dan, pada tahun 1969, Mahkamah Agung Amerika Syarikat mengisytiharkan tindakan itu tidak mengikut perlembagaan (Musto, 1972, Timothy Leary v United States, 1969). Kongres memansuhkan Akta Cukai, memulakan Akta Bahan Kawalan (CSA) 1970, dan meletakkan ganja dalam Jadual 1 pada 1972 (Mead, 2019, Sacco, 2014). Bahan Jadual 1 ialah kumpulan bahan yang paling dikawal ketat, dan ditakrifkan sebagai tidak mempunyai sebarang penggunaan perubatan yang diterima pada masa ini dan berpotensi tinggi untuk penyalahgunaan (Mead, 2019). Pada tahun 2017, Δ9-THC yang dihasilkan secara sintetik telah diletakkan pada Jadual II CSA, tetapi persempadanan ini hanya untuk Δ9-THC sintetik yang digunakan dalam produk yang diluluskan FDA (82 FR 55504 - Jadual Bahan Kawalan, 2017). Pada tahun 2018,Ganja sativaL. telah ditakrifkan sebagai sama ada kanabis atau rami oleh Jabatan Pertanian Amerika Syarikat (USDA), bergantung pada kepekatan Δ9-THC, hasil daripada Akta Pembaikan Pertanian 2018 (sering dirujuk sebagai Rang Undang-undang Ladang 2018). Akta tersebut mentakrifkan ganja sebagai mempunyai kepekatan Δ9-THC lebih besar daripada 0.3% daripada berat kering tumbuhan, dan apa-apa di bawah ambang itu dianggap hem (Penubuhan Program Pengeluaran Hemp Domestik, 2021). Kepekatan 0.3% berpotensi diperoleh daripada kajian yang diterbitkan pada tahun 1976 di mana para saintis menggunakan kepekatan 0.3% Δ9-THC, seperti yang diukur pada daun atas, muda, untuk membezakan antara liar (digunakan sebagai hem berserabut, dianggap mempunyai kebolehan memabukkan terhad) dan ditanam (digunakan untuk kesan psikoaktifnya)C. sativa(Small & Cronquist, 1976). Walau bagaimanapun, ambang 0.3% sering kali dikritik sebagai tidak relevan, dan laporan lain mentakrifkan kemotip bagiGanja as the "drug type" when plants have >1% Δ9-THC (Brenneisen dan Kessler, 1987, Industrial hemp bukan ganja, 1998). Δ9-Kepekatan THC di seluruh tumbuhan boleh berbeza dengan ketara dan rami moden yang ditanam untuk CBD secara semula jadi boleh mengandungi kepekatan Δ9-THC yang lebih tinggi (Namdar et al., 2018). Amalan pertanian yang lebih baik membolehkan tumbuhan menghasilkan lebih banyak kanabinoid, termasuk Δ9-THC (Lydon et al., 1987, Rodriguez-Morrison et al., 2021). Protokol analitik juga mungkin mempunyai ukuran ketidakpastian yang berbeza-beza, yang menjadikan pengiraan pemotongan 0.3% sukar untuk dinilai. Kepekatan Δ9-THC yang diukur mungkin menjangkau bahagian pemotongan, menjadikan atribusi ganja atau rami sukar.

Versi e-rokok berpotensi wujud sejak akhir 1800-an. Iklan dalam Harper's Weekly pada tahun 1887 menggembar-gemburkan "rokok elektrik" yang menyala tanpa padanan ([iklan], nd). Peranti pertama yang dipatenkan pada tahun 1930 tidak dimaksudkan secara nyata untuk penggunaan nikotin, tetapi untuk sebatian ubat dikendalikan tanpa dibakar (Joseph, 1930). Herbert Gilbert mencipta e{10}}rokok, dipatenkan pada tahun 1963, untuk "menggantikan tembakau dan kertas dengan udara yang dipanaskan, lembap, berperisa" melalui "sebatian kimia berperisa yang tidak berbahaya" yang tidak diterangkan (Gilbert, 1965). E-rokok yang dikenali sebagai peranti "heat not burn" yang mengandungi tembakau telah dibangunkan oleh syarikat tembakau pada tahun 1960-an, tetapi tidak diterima pakai secara meluas dan kemudiannya ditolak{16}}sebagai tidak berjaya secara komersial (Balous and Glantz, 2018, Caputi, 2017, Hilts, 201994). Norman Jacobson, dikreditkan dengan penggunaan pertama istilah "vaping", merujuk kepada e-peranti rokok untuk tujuan berhenti merokok pada tahun 1980 dan menyatakan "ini tidak mewakili rokok yang selamat" (Fake Cigarette Developed, 1980, Smokeless cigs: "they satisfy.", 1980). Penyelidikan farmaseutikal pada akhir 1990-an menghasilkan penjana aerosol menggunakan propilena glikol sebagai pembawa ubat (Hindle et al., 1998, Shen et al., 2004).

Rokok e-moden, yang dicipta oleh Hon Lik pada tahun 2003, telah diimport ke Amerika Syarikat pada tahun 2006 dan menunjukkan kejayaan komersial yang luar biasa (M85579: The Tariff Classification of a Nicotine Inhaler and Parts from China, 2006). Menjelang 2018, dianggarkan 8.1 juta orang dewasa di Amerika Syarikat menggunakan e-rokok (Creamer et al., 2019), dan menjelang 2019 lebih daripada 25% pelajar gred 12 melaporkan penggunaan vape dalam 30 hari sebelumnya (Miech et al., 2019). Rokok e-moden ini berkembang menjadi empat generasi berbeza seperti yang ditakrifkan oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) Amerika Syarikat (E-Rokok, atau Vaping, Kamus Visual Produk, nd). Rokok e-generasi pertama, dipanggil "cigalikes", secara fizikalnya menyerupai rokok pembakaran dan lazimnya boleh guna. Walaupun generasi kedua berkembang kepada peranti boleh guna semula, boleh isi semula, generasi ketiga, atau "mod", membolehkan pengguna turut menukar konfigurasi suhu, kuasa dan sumbu dan gegelung. Tiga generasi pertama e-rokok menjadi semakin besar apabila ia menjadi lebih rumit (E-Cigarette, or Vaping, Products Visual Dictionary, 2020, Poklis et al., 2017, Williams and Talbot, 2019). Generasi keempat, "mod pod", membalikkan kursus menjadi mudah, padat dan bijaksana. "Pod" pakai buang yang diisi dengan e-cecair rokok (e-cecair) tidak tahan terhadap pengubahsuaian; banyak yang mudah dibuka, membolehkan pengguna mengisi semula atau mengubah suainya dengan e-cecair lain, bahan aktif secara farmakologi dan/atau bahan tambahan lain (E-Rokok, atau Vaping, Kamus Visual Produk, 2020, Fadus et al., 2019, Spindle dan Eissenberg, 2018). E-rokok digunakan terutamanya untuk mengambil nikotin tetapi telah berkembang sebagai peranti untuk mengambil ubat lain secara diam-diam (Breitbarth et al., 2018, Holt et al., 2021, Holt, 2021, Peace et al., 2017, The Poklis et al. Cannabimimetic, 5F-ADB dan Dextromethorphan dalam Cecair Cannabidiol E-Komersial, 2020).

Rokok e-moden menjana aerosol pemeluwapan untuk menghantar bahan aktif farmakologi, perasa dan sebarang juzuk kimia lain dalam e-cecair kepada pengguna. Konstituen kimia lain termasuk pembawa atau humektan, pelarut, pengawet, aditif dan produk degradasi (Holt, Poklis, & Peace, 2021). Gegelung di dalam peranti dipanaskan kepada suhu antara 170-1000 darjah (Mulder et al., 2020) dengan sama ada menekan butang atau melukis pada peranti melalui penyedutan untuk menghasilkan tekanan negatif, yang kedua-duanya mengaktifkan bateri. Gegelung itu sama ada tertanam dalam atau dijalin dengan sumbu tepu dengan e{11}}cecair. Apabila dipanaskan, e-cecair tersejat dan cepat terpeluwap menjadi aerosol apabila ia menyentuh atmosfera. Vaping ialah istilah slanga biasa untuk menyedut jenis aerosol ini. Istilah lain termasuk "mengejar awan", "wap", dan "vaporisin". Vaping cannabinoids juga dikenali sebagai "dabbin", "ride the mist", "skitzin", "vapindaganja", "cold boxing", "tankinista", "tootle puffer", "vooping", dan "vaples" (Slang untuk "Vaping Thc" (Istilah Berkaitan) - Urban Thesaurus, nd).

Aerosolizing atau vaping cannabinoids telah digambarkan sebagai bermula dengan peranti atas meja yang dipanggil "gunung berapi" atau "dab rigs" (Gieringer, 2001, Hazekamp et al., 2006, Loflin dan Earleywine, 2014); walau bagaimanapun, peranti yang besar dan menyusahkan ini tidak mudah dan tidak bijak. Grenco Science, Inc. dan PAX Labs melancarkan rokok e-berasaskan Δ9-THC-untuk menyediakan pengguna sistem penghantaran yang mudah dan bijak untuk Δ9-THC (A Brief History of Weed Vapes, 2021, Bobrow, 2021, Freedman, 2014). Pelancaran produk ini bertepatan dengan pengesahan penggunaan ganja dewasa-di Colorado dan Washington pada 2012 (Cannabis Overview, nd). Pengasas Grenco Science, Inc. dilaporkan telah membangunkan e-rokok yang dioptimumkan untuk pekat Δ9-THC dan e-cecair selepas tidak mengalami Δ9-THC-yang menyebabkan euforia apabila dia menggunakan formulasi yang mengandungi Δ9{36}THC. Beliau menyifatkan ketiadaan yang tinggi disebabkan pengehadan reka bentuk e{39}}rokok pada masa itu (A Brief History of Weed Vapes, 2021, Bobrow, 2021). Pengasas Ploom membangunkan rokok elektronik-pada tahun 2005 sebagai pelajar siswazah dan melancarkan syarikat itu pada tahun 2007 dengan peranti-bukan-panas yang boleh menyadarkan nikotin terus daripada tembakau dan bukannya e-cecair. Pada 2011, Ploom bekerjasama dengan Japan Tobacco International dan melancarkan PAX, e-rokok yang dioptimumkan untuk penghantaran Δ9-THC daripada bahan tumbuhan (Freedman, 2014, Inovatif-perkongsian-for-ploom-and-japan-2.pdf, Straight-and-japan-tobacco2.pdf 2018).. Tidak lama selepas itu, JUUL dikeluarkan oleh pencipta PAX sebagai e-rokok nikotin (L. Etter, 2021). Peranti Grenco Science, PAX, dan JUUL telah dibangunkan sebagai peranti penghantaran bijak untuk Δ9-THC dan nikotin (A Brief History of Weed Vapes, nd; Bobrow, nd; Freedman, 2014).

Peratusan siaran vape yang menyebut Δ9-THC, CBD atau kanabinoid sintetik meningkat daripada 14.5% kepada 24.6% dari 2015 hingga 2019, menunjukkan peningkatan populariti vape ganja (Sumner et al., 2021), dengan kemungkinan penggunaan vape ganja 3.7 kali lebih tinggi{9} untuk rokok tersebut{9} bukan-e-pengguna rokok (Tai et al., 2021). Vaping ganja dikaitkan dengan usia yang lebih muda, pendidikan tinggi, dan kekerapan penggunaan yang lebih tinggi (Cranford et al., 2016). Orang dewasa muda yang menggunakan kanabis dilaporkan lebih suka vape kerana kemudahan dan kebijaksanaannya, tetapi tidak meninggalkan menghisap ganja (Cranford et al., 2016, Jones et al., 2016). Dalam kajian 2018–2019, penggunaan ganja yang kerap meningkat dengan ketara dalam kalangan pelajar sekolah menengah (+131%), dan secara amnya meningkat pada wanita (+183%), mereka yang keluar 4–7 malam seminggu (+163%) dan mereka yang mengambil opioid preskripsi secara rekreasi (+184%) (Palamar). Daripada remaja (12–17 tahun) dimasukkan ke dalam kemudahan untuk merawat gangguan penggunaan bahan, 50% melaporkan pada masa ini menghisap nikotin, 51% melaporkan pada masa ini menggunakan ganja dan 40% melaporkan pada masa ini menggunakan kedua-duanya (Young-Wolff et al., 2021). Pesakit ini secara ketara lebih berkemungkinan tinggal dalam isi rumah yang berpendapatan lebih tinggi dan bukan{42}}kulit putih Hispanik (Young-Wolff et al., 2021). Tinjauan ke atas remaja menunjukkan bahawa penggunaan e-rokok dalam tempoh 30 hari dikaitkan dengan kelaziman yang lebih tinggi (nisbah kemungkinan diselaraskan sebanyak 3.18 kali lebih berkemungkinan) vape ganja (Kowitt et al., 2019), manakala menghisap rokok tradisional tidak mempunyai perkaitan yang signifikan dengan vape (Boccio dan Kowitt al. Jackson, 2021). Aliran ini disokong oleh satu lagi kajian yang melaporkan penggunaan-zat tunggal dalam kalangan remaja dan dewasa muda tidak sebiasa penggunaan produk-poli (tembakau dan kanabis) (Lanza et al., 2021). Sesetengah membuat spekulasi bahawa penggunaan kanabis yang dikaitkan dengan penggunaan e-rokok boleh menggagalkan kemajuan dalam kawalan tembakau (Weinberger et al., 2021).

The prevalence of cannabis use increased in the 50–64 age group in a legal adult-use state between 2014–2016, reported as the prevalence of "no cannabis use in the past 12 months" in one study. Women demonstrated an 84.2% rate of "no cannabis use" in 2014, which dropped to 76.1% in 2016. The male rate of "no cannabis use" dropped from 76.8% to 62.4% from 2014 to 2016. This study also reported vaping cannabis was associated strongly with regular and daily use (Subbaraman & Kerr, 2021). In a separate study, vaping cannabis among adults was described as increasing from 10% to 13.4% between 2017 to 2019 and demonstrated higher odds associated with heavy alcohol use (consuming > 14 or > 7 drinks per week for men or women, respectively); binge drinking (consuming > 5 or >4 minuman pada satu majlis untuk lelaki atau wanita, masing-masing); dan -tingkah laku berisiko tinggi (penggunaan dadah secara intravena, rawatan untuk jangkitan seksual dan pertukaran wang/ubat untuk seks) (Boakye et al., 2021).

Kemunculan produk vape yang bijak telah memberi kesan kepada demografi penggunaan kanabis. Vape ganja disandingkan dengan vape nikotin menunjukkan profil demografi adalah serupa. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, vape ganja dikaitkan dengan usia yang lebih muda, pendidikan tinggi dan pendapatan yang lebih tinggi. Tinjauan nasional menunjukkan bahawa vape nikotin adalah tertinggi dalam kalangan orang dewasa muda dengan beberapa kolej/ijazah bersekutu (Cornelius et al., 2020, Penggunaan Bahan Utama dan Penunjuk Kesihatan Mental di Amerika Syarikat: Keputusan daripada, 2020). Poli-penggunaan bahan bukan perkara luar biasa dan tinjauan telah melaporkan bahawa penggunaan rokok elektronik-berasaskan nikotin-meningkatkan kemungkinan peningkatan penggunaan ganja (Kowitt et al., 2019).

Rumusan dan kesimpulan

Pada awal 1900-an di Amerika Syarikat, peraturan telah diwujudkan untuk melindungi daripada pemalsuan produk dan ubat tersalah jenama. Pada masa itu, ganja dimasukkan di bawah keperluan ini. Pada masa ini, ganja kekal sebagai ubat Jadual I di bawah Akta Bahan Kawalan dan dikawal hanya di negeri individu dengan program ganja yang sah. Sekiranya tiada pengawasan sejagat yang bersatu, kualiti produk vape berasaskan ganja-berbeza di seluruh negara. Perzinaan dan

Pembiayaan

Kerja ini disokong oleh National Institute of Justice [2018-75-CX-0036, 2019-MU-MU-007] dan National Institute of Health: National Institute on Drug Abuse [P30 DA033934]. Pendapat, penemuan, dan kesimpulan atau cadangan yang dinyatakan dalam penerbitan ini adalah pendapat pengarang dan tidak semestinya mencerminkan pendapat Jabatan Kehakiman.

Konflik Kepentingan

tiada.

Ucapan terima kasih

Manuskrip ini ditulis bagi pihak dan disunting oleh Bahagian Alkohol, Dadah, dan Kemerosotan Majlis Keselamatan Negara.